概述：

在全球，甲狀腺癌仍然是增長速度最快的惡性腫瘤，其發病率從1980年的4.3/10萬增長到2014年的15.0/10萬，幾乎是1980年的三倍。目前，在美國，甲狀腺癌是女性常見的惡性腫瘤的第五位。盡管甲狀腺癌的發病率不斷上升，但其死亡率并沒有相應的增加，在1980年和2013年都保持在0.5/10萬的相對穩定。雖然有相關研究人員對甲狀腺癌發病率的增加提供了各種解釋，但尚未達成共識。據估計，甲狀腺癌 50%的發病率可能是過度診斷引起的，其他因素，如環境和/或生活方式的改變等也導致了甲狀腺癌發病率的增加。

甲狀腺對輻射很敏感。國際癌癥研究機構(IARC)將電離輻射列為已知的人類致癌物(第一類)，因為它能將高能量轉移到生物分子中，并直接損傷DNA。它也是唯一確定的甲狀腺癌的環境危險因素。研究發現，近40%的甲狀腺癌增加可歸因于19歲前接受CT檢查。

然而，非電離輻射(NIR)的影響仍有待研究。手機能釋放出一種近紅外的射頻能量，目前全世界有數百萬人使用手機，這引起了人們對這種廣泛接觸的潛在有害影響的擔憂。國際癌癥研究機構根據對人類有限的證據，將使用包括手機在內的個人設備產生的射頻電磁場列為2B類可能致癌物質。這種低頻電磁輻射有足夠的能量來加熱和振動分子，但卻缺乏足夠的能量來移除原子和分子中的電子并打破分子間的化學鍵。體外研究的證據也表明，近紅外光譜會導致人血細胞、神經元細胞和精子中的活性氧含量升高，增加氧化應激，導致DNA損傷。基于這些人口研究，國際癌癥研究機構工作組得出結論，盡管這些觀察到的具有統計意義的相關性容易受到方法的限制和可能的偏見，但不能被忽視。

由于甲狀腺位于頸部，所以當人們把手機靠近耳朵時，甲狀腺就更容易受到手機紅外輻射的影響。在1800兆赫茲的手機紅外輻射照射下，甲狀腺的估計平均比吸收率(SAR)高于除大腦相關器官和組織。

考慮到甲狀腺癌發病率的增加和使用手機對甲狀腺癌的不確定影響，最近，耶魯大學的研究者們分析了一項基于人群的病例對照研究的數據，以檢驗甲狀腺癌和使用手機之間的關系。

研究的方法：

這項研究包括462名經病理組織證實為甲狀腺癌的患者，其中包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡在癌，髓樣癌，未分化癌。時間以2010年和2011年之間的人群為基礎。所有病例年齡在21-84歲之間，除非黑素瘤皮膚癌外，無其他癌癥病史，在隨訪期間患者均為在世。

所有參與者使用標準化和結構化的問卷來收集有關人口統計學、手機使用、輻射暴露、生活方式因素、職業和飲食方面的信息。

研究人員就使用手機的頻率、持續時間和保護行為向參與者提出了以下問題：

（1）在確診前一年，您是否曾連續6個月每周至少使用手機一次?

（2）你是哪一年開始經常使用手機的?

（3）你是哪一年停止經常使用手機的?

（4）除您不使用手機的時間段外，您經常使用手機的時間共有多少年?

（5）當你經常使用手機時，你使用免提設備的時間比例是多少?

（6）你平均每天接多少個電話?

（7）你平均每天使用手機多少小時?如問題(1)的回答為“是”，則被界定為“使用手提電話”，否則為“不使用手提電話”。

在研究中沒有收集關于使用無線電話的信息。累積手機使用量是通過將手機使用小時數或每天通話次數與使用時間相乘來估算的。

研究的結果：

使用手機與甲狀腺癌無關(OR：1.05，95%CI：0.74-1.48)。但發現長期和更頻繁的使用手機者患甲狀腺微癌(腫瘤大小≤為10 mm)的風險增加。與不使用手機的人相比，有幾組人患甲狀腺微癌的風險沒有顯著增加：使用手機＞15年(OR：1.29，95%CI：0.83-2.00)，每天使用手機＞2小時(OR：1.40，95%CI：0.83-2.35)，累計使用時間最長(OR：1.58，95%CI：0.98-2.54)，以及累計通話次數最多(OR：1.20，95%CI：0.78-0.78)的人。

研究的結論：

該研究發現使用手機與甲狀腺癌之間沒有統計學意義上的關聯。但研究發現，在長期和頻繁使用手機的人群中，甲狀腺癌的潛在風險增加，值得進一步研究。

參考來源：Ann Epidemiol. 2019 Jan; 29: 39–45.

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