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    黃陂方艙醫院“移動放射科”誕生記:一次CT檢查3分鐘

    2020-04-19 08:40:38 來源: 閱讀:-

    圖為移動CT送至方艙醫院附近

    胸部CT檢查是篩查和診斷新冠肺炎的重要手段之一,入駐方艙醫院的醫護人員正面臨著一個棘手問題——方艙醫院由體育館等非醫療機構改建而成,原有CT設備無法移動,患者進行CT檢查很不方便。

    可喜的是,近些天,可移動CT檢查設備陸續配置至武漢若干較大方艙醫院。放射科醫生和技師說,這種可移動的廂體式應急CT設備能滿足放射室要求。

    據這兩天一直忙碌于應急移動CT設備安裝調試的援鄂浙江國家緊急醫學救援隊員隊員、浙江省人民醫院放射科醫生管政和技師俞亮介紹,價值逾百萬的方舟移動CT,安裝在一個集裝箱內,內置了操作間、檢查室。

    “麻雀雖小,五臟俱全”,由于其靈活機動性,移動CT可根據實際需要放置在方艙醫院病區附近,方便病人就近進行CT檢查。國產CT充分考慮本國國情及使用邏輯,操作簡單易上手,檢查高效便捷,一個胸部CT檢查時間不足3分鐘。

    此外,該移動CT上還配置了“全球影像”云PACS系統,比如可通過5G網絡和浙江省人民醫院放射科專家團隊對接,實現遠程閱片、遠程會診、遠程人工AI輔助診斷等功能,極大地滿足了收治患者的方艙醫院CT檢查要求。

    這個“移動放射科”是如何搭建起來的?醫生管政講述了移動CT的搭建過程。

    圖為移動CT內設操作間與檢查室

    以下為浙江省人民醫院放射科醫生管政日記:

    2月14日

    進駐武漢第11天,已從江漢方艙換至黃陂方艙醫院。

    今天得到好消息,我們領隊何強院長被任命為黃陂方艙醫院院長,意味著我們的責任更重了。

    還有一個振奮人心的消息,移動DR即將到位,我和俞亮終于可以做回放射科老本行了!這一次的新冠病毒肺炎,影像學檢查至關重要,在病毒核酸檢測只有40%陽性率的情況下,相當一部分病人在病毒核酸檢測陽性之前已經有影像學典型表現了,而且影像學檢查還可以有效評估病情變化,有助于臨床醫生及時判斷病情變化,及時將重癥患者篩查出來轉往有救治能力的醫院。

    下午6點左右,前線來電,黃陂方艙的移動DR已經配送到場,我和俞亮馬上趕赴現場接收設備,在方艙醫院看到“無比熟悉”的DR機器,居然異常興奮,雖然只有移動DR、IP板、筆記本電腦,但是也能夠實現登記信息、采集攝像,書寫報告、打印膠片的基本功能了。現場和工程師溝通了很久,學習操作和注意問題,有種終于輪到我們閃亮登場的感覺,我們一下子就有了狀態,很期待接下來的工作。

    今晚的工作例會多了一項新的內容,我們浙江醫療小分隊成立了臨時黨支部,召開臨時黨支部會議,統一全隊思想,并吸納接收新的入黨積極分子!

    圖為移動CT內設操作間與檢查室

    2月16日 周日 大雪

    一早,我和俞亮就趕到了黃陂方艙。今天中午12點,黃陂方艙B館要開始接收第一個病人,我們想在場地還是清潔區不需要穿防護服的時候,盡可能把機器調試好。

    首先我們要把機器從接收場地搬到給我們指定的機房——黃陂方艙B管門口的集裝箱柜。在保安幫助下,我們找了一塊木板鋪在臺階上,幾個人終于把機器拖拽抬拉進集裝箱。

    第二步,安置設備。集裝箱內有張搶救床,可以直接用來拍胸部臥位片的,我跟俞亮商量方艙里的病人都是輕癥,我們能不能想辦法拍立位片,立位胸片比臥位胸片有診斷價值,說干就干,俞亮說那我們就做個胸片架,這方面俞亮有經驗,我們倆找遍了整個黃陂體育館,看到的每一樣東西都在腦海里設想一遍,書架、梯子、門板,最后在一個庫房里發現了這三個床頭柜,疊起來剛好高度合適,把床頭柜的一扇門拆了,利用上下兩個柜子之間的把手,剛好可以固定平板,兩個人真是欣喜若狂啊,差點兒擊掌歡呼了。

    機房,機器和胸片架組裝搭建完工,第三步就差網絡了,10點鐘,離收病人還有兩小時,馬上給黃陂人民醫院的pacs工程師聯系,叫他過來弄網絡,人是來了,但這局域網,要連pacs、醫護工作站、安裝病人登記系統、報告書寫系統、圖像查詢系統,沒有那么容易,中午病人準時收進,今天工作結束,任務未完成。

    2月17日 周一 晴

    經過前幾日的狂風暴雪,武漢的天氣越來越好了。

    今天我們的任務是繼續架構網絡,趕7點40的早班車趕往黃陂方艙醫院,到達后立即和黃陂人民醫院工程師聯系,防護服穿戴完畢,我們進入機房,協助工程師整理網絡、調試程序,在電腦上面安裝程序進行調試,過程也不是很順利,各種小插曲,要么醫護工作站無法開單檢查,要么就是我們無法收到檢查申請,不過好事多磨,經過無數次安裝、測試,臨近下班,已經基本實現艙內醫生下醫囑、護士確認執行、我們確認申請攝片出具報告這一流程,雖然從無到有的過程很艱難,但好在有了令人振奮的結果,后續我們還要在優化檢查流程上下功夫,我們最終的目標是實現遠程閱片。

    一個班頭依舊是6個小時,但把機器、網絡調試完時間也差不多了,回來在公交車的顛簸中居然迷迷糊糊睡著了,看看同車的兄弟姐妹,大家臉上也是寫滿了疲憊。

    2月19日 周三 晴

    這兩天武漢的天出奇的好,是春天來了嗎,內心在呼喚:我要去武大看櫻花,我要吃熱干面。

    趕早班車來到黃陂方艙,本打算來了就開始做檢查,沒想到又出現了問題:IP板和電腦工作站始終無法連接!按照之前的步驟又重新設置一遍,失敗!重啟IP板和電腦,失敗!實在沒辦法,只有在艙內電話遠程求助工程師,穿著防護服,各種不方便,全是誤操作,開著免提,根據工程師提示一步一步查找原因,穿著密實的防護服,愈發覺得今天天氣真的好,里面衣服已經被汗浸濕,護目鏡里面也有了水汽,就這樣終于找到了罷工的原因,立即通知艙內醫生開單,然而,小插曲再次出現!醫生開具的檢查申請在護士工作站上面始終無法確認執行,這樣我們就無法收到檢查申請,唉,又是各種查找原因,接近崩潰邊緣,畢竟是新系統,我和俞亮都不熟悉,全憑自己摸索,難度可想而知,好在功夫不負有心人,最后還是解決了。

    今天根據艙內醫生的需求,一共完成14個病人的檢查,這個工作量放在普通醫院里不算什么,也就最多半小時的事情,但在方艙里面,在這樣的條件下,實現這個結果過程充滿了艱辛。之后我們和杭州的大本營進行對接,把圖像遠程傳輸回浙人醫放射科的遠程影像會診平臺,請專家組們會診給出準確診斷,雖然網速很慢,但實現遠程閱片已成現實。實現遠程診斷后,我的同事不用出征武漢,就可以有最強的診斷團隊實現高質量診斷。

    晚飯后得到消息,我們即將轉戰新的方艙醫院,我們搭建好的“黃陂方艙醫院放射科”將留下來繼續服務。我和俞亮相視一笑,也許我們“浙人醫”的國家救援隊就是開拓者,有失落和不舍,但更多的是滿滿的成就感。

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